¿En qué se basa la vigilancia de la salud de los trabajadores?

La vigilancia de la salud de los trabajadores constituye uno de los instrumentos imprescindibles de los programas de PRL. Es una de las obligaciones del empresario según el art. 22 de la LPRL; aparece también en otras disposiciones específicas, no se puede ignorar su importancia.

Según el Ministerio de Sanidad la vigilancia de la salud de los trabajadores engloba una serie de actividades, referidas tanto a individuos como a colectividades, y orientadas a la PRL, cuyos objetivos generales tienen que ver con la identificación de problemas de salud y la evaluación de intervenciones preventivas.

Según la legislación vigente, la vigilancia de la salud debe ser:

1. Garantizada
2. Específica
3. Voluntaria
4. Confidencial
5. Ética
6. Prolongada en el tiempo
7. Contenido ajustado
8. Realizada por personal sanitario con competencia técnica, formación y capacidad acreditada
9. Planificada
10. Sistemática
11. Documentada
12. Informando individualmente a los trabajadores
13. Gratuita para el trabajador
14. Participada

Objetivos de la vigilancia de la salud.

Hay dos tipos de objetivos en la vigilancia de la salud:

1. Los individuales: relacionados con el individuo:
   1. La detección precoz de las alteraciones de la salud del trabajador
   2. La identificación de los trabajadores especialmente sensibles a riesgos
   3. Corrección a través de educación sanitaria de conductas, hábitos y costumbres perjudiciales para la salud
2. Los colectivos: relacionados con el grupo de trabajadores:
   1. Valorar el estado de salud global de los trabajadores de la empresa
   2. Alertar sobre posibles situaciones de riesgo en puntos determinados de la empresa, a través de la relación de variables mediante técnicas epidemiológicas
   3. Incorporar al plan de prevención las medidas surgidas del estudio de los hallazgos detectados en la vigilancia de la salud
   4. Evaluar la eficacia del plan de prevención mediante la evolución del estado de salud del colectivo

Organización de la vigilancia de la salud en la empresa.

La vigilancia de la salud debe realizarla personal sanitario cualificado, pero existen dos alternativas a la hora de su materialización; se podrá realizar por:

1. Servicio de prevención propio, constituido, al menos, por una Unidad Básica de Salud (UBS) formada por un médico del trabajo y un ATS del trabajo.
2. Servicio de prevención ajeno, contratado con el servicio de prevención de la mutua de AT o una empresa acreditada como servicio de prevención, estará también constituido por una UBS.

Los reconocimientos se realizarán siguiendo una serie de protocolos específicos:

1. Evaluación inicial después de la incorporación al trabajo o después de la asignación de tareas específicas con nuevos riesgos para la salud
2. Evaluación de la salud de los trabajadores que reanuden su tarea tras una ausencia prolongada por motivos de salud
3. Vigilancia periódica de la salud

“Ninguna consideración de orden económico debe obligar a un trabajo arriesgado que altere o comprometa la salud de quien lo ejecuta.”

Técnicas de vigilancia de la salud.

Las diferentes técnicas de que dispone la vigilancia de la salud para conseguir los objetivos descritos son:

1. El control biológico: su finalidad es la evaluación de la exposición o de los efectos de los contaminantes sobre el colectivo de trabajadores.
2. Detección precoz: mediante pruebas específicas que nos permiten poner de manifiesto lesiones, reversibles en principio, derivadas de las exposiciones laborables.

Debemos tener en cuenta los siguientes puntos:

1. La vigilancia de la salud es esencial en la PRL
2. La vigilancia de la salud supone una nueva orientación de la actividad sanitaria en el campo de la medicina del trabajo
3. La vigilancia de la salud no es una actividad exclusivamente asistencial
4. La vigilancia de la salud debe abarcar lo individual y lo colectivo
5. La vigilancia de la salud es un elemento para la promoción de la salud de los trabajadores
6. La vigilancia de la salud requiere protocolos de actuación específicos según los riesgos
7. La vigilancia de la salud debe respetar la intimidad de los trabajadores y la confidencialidad de la información
8. La vigilancia de la salud no debe generar discriminación laboral
9. La vigilancia de la salud no debe confundirse con el control del absentismo
10. La vigilancia de la salud requiere independencia profesional