Señales de malestar emocional en niños y adolescentes

El malestar emocional de un niño o de un adolescente casi nunca llega con la frase "me siento mal". Lo habitual es que aparezca como un cambio sostenido en cómo duerme, come, se comporta o rinde en el colegio, o como molestias físicas que el pediatra no consigue explicar. Reconocer esos cambios a tiempo, y separarlos de una mala racha pasajera, es lo que permite acompañar al menor y pedir ayuda profesional cuando hace falta.

Esta guía sirve para orientarse, no para diagnosticar. Solo un psicólogo o un médico puede valorar qué le ocurre a cada menor.

¿Cómo distinguir una mala racha de una señal de alerta?

Los niños y los adolescentes tienen días malos, y más aún en épocas de cambio: un curso nuevo, una mudanza, una pelea con un amigo. Tres preguntas ayudan a situar lo que estás viendo.

• ¿Es un cambio respecto a su forma de ser? Cuenta más la diferencia con su manera habitual que cualquier conducta aislada. Un niño reservado que sigue siendo reservado no es lo mismo que uno sociable que de pronto no quiere ver a sus amigos.
• ¿Se mantiene en el tiempo? UNICEF distingue entre las reacciones de estrés que pasan solas y las que se prolongan, y son estas últimas las que piden atención.
• ¿Interfiere en su vida diaria? Importa si afecta al sueño, a los estudios, a las amistades, al juego o a las aficiones que antes disfrutaba.

Cuando varias señales coinciden a la vez, el conjunto pesa más que cada una por separado. La Asociación Americana de Psicología (APA) recuerda, además, que estas conductas no siempre indican un estrés excesivo, pero sí que algo no va bien, y que algunos menores se comportan con normalidad en casa y de forma inusual en el colegio u otros entornos, según recoge Infocop.

¿Qué señales de malestar emocional aparecen según la edad?

La forma de expresar el malestar cambia con la edad. UNICEF las describe por etapas, y esta tabla resume las más frecuentes:

En la adolescencia, la APA añade tres cambios que merecen atención: alejarse de forma notable de la familia, mostrar una hostilidad excesiva hacia algún familiar y dejar de lado a los amigos de siempre para integrarse en un grupo nuevo. Para separar lo que es propio de la etapa de lo que no, ayuda conocer el desarrollo habitual: en este artículo sobre qué es la psicología de la adolescencia lo repasamos por edades.

¿Qué señales se repiten a cualquier edad?

Más allá de las franjas, hay manifestaciones que aparecen una y otra vez, y conviene fijarse en ellas en cinco terrenos:

• En el cuerpo: dolores de cabeza o de estómago recurrentes, cansancio, mareos o temblores. Si persisten, el primer paso es una revisión médica para descartar una causa física, sobre todo cuando aumentan en situaciones concretas, como antes de un examen.
• En el sueño y la comida: dormir mucho más o mucho menos de lo habitual, comer en exceso o apenas probar bocado.
• En el ánimo y la conducta: irritabilidad, llanto frecuente, miedos desproporcionados, preocupación constante, agresividad, aislamiento o dejar de hablar.
• En lo que hacen: abandonar actividades que antes disfrutaba, dificultades para concentrarse o quejas frecuentes sobre el colegio.
• En lo que dicen: comentarios negativos sobre sí mismo, sobre los demás o sobre el mundo.

Cuando varias de estas señales se mantienen y se agrupan, la psicología clínica infantil las estudia desde la psicopatología. Si quieres ver cómo se describen algunos de estos cuadros, puedes leer qué es la neurosis en los niños, donde se detallan síntomas como los miedos irracionales, los trastornos del sueño, el retraimiento o la pérdida de apetito.

¿Qué señales no conviene esperar a ver si pasan?

Hay señales que no admiten espera. UNICEF pide tomarse especialmente en serio, en la adolescencia, el aislamiento prolongado, las conductas autodestructivas y la sensación de desesperanza. A ellas se suma cualquier comentario sobre querer desaparecer, sobre la muerte o sobre hacerse daño, aunque parezca dicho a la ligera.

¿Qué puede hacer un adulto cuando detecta estas señales?

No existe un guion único, pero estos pasos suelen funcionar como punto de partida:

1. Observar con calma. Anota desde cuándo ocurre, en qué momentos y en qué contextos. Esa información será útil para cualquier profesional.
2. Conversar sin presionar. UNICEF recomienda hablar con frecuencia sobre cómo se sienten, de forma directa o indirecta, y respetar que el niño a veces prefiera no hablar. El dibujo o la pintura pueden ayudar, sin exigirle que explique lo que ha hecho.
3. Calmar el cuerpo juntos. La respiración abdominal compartida, por ejemplo imaginando que la tripa es un globo que se infla al coger aire y se desinfla al soltarlo, ayuda a los más pequeños a bajar la tensión.
4. Contrastar con el colegio y el pediatra. La APA aconseja coordinarse con el personal educativo y con otras familias para conocer qué preocupa al menor, y pasar por el médico cuando hay molestias físicas.
5. Consultar con un psicólogo si las señales se mantienen, afectan a su día a día o aparecen varias a la vez.

Los niños aprenden a gestionar lo que sienten viendo cómo reaccionan los adultos que tienen cerca, así que cuidar el propio manejo del estrés también forma parte del acompañamiento.

¿Quién puede detectar el malestar emocional además de la familia?

Los menores pasan buena parte del día fuera de casa, y por eso docentes, orientadores, pediatras, trabajadores sociales y psicólogos suelen ver cosas que la familia no ve. Reconocer una señal es el primer paso. Saber qué hay detrás de ella, evaluarla y decidir cómo intervenir exige una formación específica en psicología clínica infantil y juvenil.

Máster en Psicología Clínica y Psicoterapia Infanto-Juvenil

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